Similar al manejo intralesional, emplea luego del curetaje el uso de fresado de alta velocidad con turbina para regularizar la cavidad de los abultamientos intraóseos seguido del uso de electro argón con acción fulgurante dentro del defecto cavitario ampliando así el rango de acción de elementos físicos con la finalidad de ablacionar células que intgerfieran en recurrencias. Finalmente se utiliza un agente químico (fenol o nitrógeno líquido) para controlar localmente los residuos celulares mucroscópicos. Esto es seguido de la colocación de un implante para asegurar la recuperación de la funcionalidad de la extremidad.